许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
吃母乳宝宝便秘可通过调整母亲饮食、增加宝宝腹部按摩、补充适量水分、使用益生菌制剂、就医检查等方式改善。母乳喂养的宝宝便秘可能与母亲饮食结构、宝宝消化功能发育不全、肠道菌群失衡、先天性肠道疾病、喂养方式不当等因素有关。
母亲需减少高脂肪高蛋白食物的摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等。避免食用辛辣刺激性食物,这类食物可能通过乳汁影响宝宝肠道功能。每日可适量饮用温水,帮助促进自身及宝宝肠道蠕动。若母亲存在便秘情况,需同步进行饮食调理。
家长可在宝宝两餐之间,用手掌以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次持续5-10分钟。按摩前需保持手掌温暖,力度以皮肤轻微凹陷为宜。该方法能刺激肠蠕动,配合屈腿运动效果更佳。注意避免在刚进食后或哭闹时进行按摩。
母乳喂养的宝宝在炎热天气或发热时,家长可尝试在两餐间喂5-10毫升温开水。使用消毒过的软勺少量多次喂饮,避免使用奶瓶以防乳头混淆。水分补充有助于软化大便,但需注意单日饮水量不超过30毫升,过量可能影响正常哺乳。
可遵医嘱选择婴儿专用益生菌如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。这类药物能帮助建立正常肠道菌群,缓解功能性便秘。使用时需注意水温不超过40℃,避免与抗生素同服。家长需观察宝宝排便情况及有无过敏反应。
若便秘持续3天以上伴随腹胀呕吐,或大便带血丝,家长需及时带宝宝就诊儿科或消化内科。可能需要排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。医生会根据情况开具乳果糖口服溶液等缓泻剂,或进行肛门指检、腹部超声等检查。
家长需每日记录宝宝排便次数及性状,保持臀部清洁以防尿布疹。哺乳期母亲应保证每日摄入2000毫升水分,适当补充含益生菌的酸奶。避免自行使用开塞露等通便产品,如宝宝出现拒奶、体重不增等异常需立即就医。母乳喂养的宝宝便秘多数为暂时性功能问题,通过科学调理通常可有效改善。