多囊不排卵怎么办

多囊卵巢综合征不排卵可通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。多囊卵巢综合征通常由遗传因素、内分泌紊乱、代谢异常、慢性炎症、精神压力等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于改善内分泌紊乱，建议每日23点前入睡并保证7-8小时睡眠。控制体重是关键，体重指数超过24者需通过低升糖指数饮食和每周150分钟有氧运动减重。减少精制糖摄入，增加全谷物和膳食纤维比例，可帮助改善胰岛素抵抗。

2、药物治疗

二甲双胍肠溶片适用于合并胰岛素抵抗者，能提高卵巢对促性腺激素的敏感性。炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期并降低雄激素水平。来曲唑片作为芳香化酶抑制剂，能促进卵泡发育成熟。使用药物需严格遵医嘱，定期监测激素水平和卵泡发育情况。

3、促排卵治疗

克罗米芬 citrate 片是首选促排卵药物，适用于无其他不孕因素的女性。注射用尿促性素需配合超声监测使用，防止多胎妊娠和卵巢过度刺激。促排卵期间需每日测量基础体温，配合阴道超声观察卵泡发育，把握最佳受孕时机。

4、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者，通过电凝或激光在卵巢表面制造4-10个微孔。卵巢楔形切除术现已少用，仅作为备选方案。术后需预防粘连形成，建议术后6个月内尝试自然受孕，超过1年未孕需考虑其他助孕方式。

5、辅助生殖技术

体外受精胚胎移植适用于合并输卵管因素或男方精液异常者。卵胞浆内单精子注射技术解决严重男性因素不育问题。实施前需全面评估子宫内膜容受性，移植后需黄体支持治疗。多次失败者建议进行胚胎植入前遗传学筛查。

建立长期健康管理计划至关重要，每日记录基础体温和月经周期，每3-6个月复查性激素六项和糖耐量试验。保持中等强度运动如游泳或瑜伽，避免过度节食和剧烈运动。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，适量补充维生素D和肌醇。出现异常阴道出血或剧烈腹痛需及时就诊。