陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺癌术后注意事项主要包括伤口护理、药物管理、饮食调整、定期复查和生活习惯改善等方面。
术后伤口需要保持干燥清洁,避免感染。伤口愈合期间应避免剧烈运动,防止伤口裂开。洗澡时可用防水敷料保护伤口,避免直接接触水。如发现伤口红肿、渗液或发热等症状,应及时就医处理。术后短期内避免颈部过度活动,以减少对伤口的牵拉。
甲状腺癌术后通常需要长期服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片。必须严格遵医嘱按时服药,不可随意增减剂量。服药时间建议固定在每天早晨空腹时,与其他药物或食物间隔至少半小时。定期检测甲状腺功能指标,根据检查结果调整用药方案。若出现心悸、多汗等甲亢症状或乏力、怕冷等甲减症状,应及时就医。
术后初期以清淡易消化的流质或半流质食物为主,逐步过渡到正常饮食。保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类等,促进伤口愈合。适当增加富含维生素和矿物质的新鲜蔬果。避免辛辣刺激性食物和含碘量高的海产品。术后可能出现暂时性吞咽困难,可选择软烂食物,细嚼慢咽。
术后需按医嘱定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白和颈部超声等检查。一般术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次,之后每年复查。复查内容包括血液检查、影像学检查和体格检查。通过定期监测可及时发现复发或转移迹象。复查时应携带既往检查报告,便于医生对比评估。
术后应保持规律作息,避免过度劳累。适度运动有助于恢复,但应避免剧烈运动。戒烟限酒,减少对甲状腺的刺激。保持乐观心态,适当参加社交活动。注意颈部保暖,避免受凉。工作中避免接触放射线等有害物质。如计划怀孕应提前咨询医生,调整用药方案。
甲状腺癌术后恢复期间,应特别注意观察身体状况,如出现声音嘶哑、手足抽搐、颈部肿块等异常情况,应及时就医。保持均衡饮食,适量补充钙和维生素D,特别是全甲状腺切除患者。根据体力状况循序渐进地增加活动量,避免久卧不动。遵医嘱坚持服药和复查是长期康复的关键,同时可寻求专业心理支持,帮助适应术后生活变化。