膀胱癌的症状具体有哪些

膀胱癌的症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛及全身症状。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状易被忽视，随着病情进展可能出现多种临床表现。

1、无痛性血尿

无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，表现为尿液呈洗肉水样或酱油色，多呈间歇性发作。血尿可能由肿瘤表面血管破裂引起，早期出血量少时仅表现为镜下血尿。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别，确诊需结合膀胱镜检查及病理活检。

2、尿频尿急

肿瘤刺激膀胱三角区或侵犯肌层时，可引起膀胱刺激症状。患者排尿次数明显增多，白天可达10-20次，夜间起夜频繁，常伴急迫性尿失禁。症状与普通尿路感染相似，但抗感染治疗无效时应警惕肿瘤可能。

3、排尿困难

当肿瘤增大阻塞尿道内口或前列腺部尿道时，会出现排尿费力、尿线变细、射程缩短等症状。晚期患者可能出现尿潴留，需导尿处理。男性患者需与前列腺增生症鉴别，可通过尿流动力学检查明确病因。

4、下腹部疼痛

肿瘤浸润膀胱深层组织或周围器官时，可表现为持续性钝痛或胀痛，排尿时疼痛加剧。若发生输尿管梗阻，可能出现肾区绞痛。疼痛多提示病情已进展至中晚期，需通过CT或MRI评估肿瘤分期。

5、全身症状

晚期患者可出现消瘦、贫血、下肢水肿等恶病质表现。骨转移时引发骨痛，肺转移导致咳嗽咯血。部分患者因肿瘤消耗出现低热，体温多在37.5-38℃波动。这些症状提示肿瘤已发生远处转移，预后较差。

出现上述症状应及时就诊泌尿外科，进行尿常规、尿脱落细胞学、膀胱镜等检查。日常生活中应戒烟限酒，避免接触苯胺类化学物质，每日饮水2000毫升以上促进排尿。确诊患者需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术，术后需定期膀胱灌注化疗及随访复查。