黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大肠埃希菌感染途径主要有粪口传播、接触传播、食物污染、水源污染、医源性传播等。大肠埃希菌是一种常见的肠道致病菌,可通过多种方式侵入人体,导致胃肠炎、尿路感染等疾病。
粪口传播是大肠埃希菌最常见的感染途径。感染者粪便中的细菌通过污染手部、物品或环境,经口进入他人体内。婴幼儿因卫生习惯较差,容易通过玩具、餐具等间接接触感染。预防需加强手卫生,尤其是便后和进食前彻底洗手。
直接接触感染者或带菌者的分泌物、排泄物可能导致传播。护理人员处理患者粪便时不慎接触口鼻,或与感染者共用餐具都可能造成感染。免疫功能低下者更易通过接触传播感染,需注意隔离防护措施。
未彻底加热的肉类、未经巴氏消毒的乳制品、被粪便污染的蔬菜水果都可能携带大肠埃希菌。其中生牛肉、生牛奶、芽菜等是常见污染源。建议食物充分加热至中心温度超过70摄氏度,生熟食品分开处理。
被粪便污染的水源可能含有致病性大肠埃希菌。饮用未经消毒的河水、井水,或在污染水域游泳都可能引发感染。洪涝灾害后水源污染风险显著增加,必须将水煮沸1分钟以上或使用正规消毒剂处理。
医疗器械消毒不彻底、医护人员手卫生不到位可能导致医院内传播。导尿管相关尿路感染中,大肠埃希菌是最常见病原体之一。严格无菌操作、规范消毒流程可有效预防医源性感染。
预防大肠埃希菌感染需注意饮食卫生,避免食用生冷食物,确保饮用水安全。处理生肉后要彻底清洁双手和厨具,蔬菜水果食用前充分清洗。出现腹泻、腹痛等症状时应及时就医,避免自行使用抗生素。婴幼儿、老年人及免疫力低下者更需加强防护,必要时可咨询医生进行预防性干预。