于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩脚外翻可通过调整鞋具、物理治疗、矫形支具、康复训练、手术治疗等方式改善。脚外翻通常由遗传因素、韧带松弛、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常等原因引起。
选择鞋底硬度适中、足弓支撑良好的鞋子,避免穿鞋跟过高或过软的鞋。鞋头需宽松避免挤压脚趾,可配合使用足弓垫缓解足部压力。家长需定期检查孩子鞋子是否合脚,及时更换。
通过热敷、按摩等方式放松足部肌肉,改善局部血液循环。专业康复师可指导进行关节松动术,缓解软组织挛缩。每日坚持15-20分钟跟腱拉伸训练,帮助纠正力线异常。
夜间佩戴定制矫形器可维持足部中立位,常用包括踝足矫形器、足弓托等。动态矫形支具如步态矫正鞋垫可在行走时提供支撑,需根据足弓塌陷程度个性化定制。
进行足趾抓毛巾、踮脚尖等肌力训练增强足内在肌力量。平衡板训练可改善本体感觉,单腿站立练习每次维持30秒。家长需督促孩子每日完成3组训练,持续3-6个月。
重度畸形或保守治疗无效时需考虑跟骨截骨术、肌腱转移术等,术后需石膏固定4-6周。手术适应证包括持续疼痛、进行性畸形加重等,需由小儿骨科医生评估决定。
家长应定期观察孩子行走步态,避免长时间跪坐或W型坐姿。鼓励进行游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重减少足部负荷。补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,促进骨骼健康发育。若发现步态异常持续加重或伴疼痛,应及时至小儿骨科就诊评估。