宝宝什么时候长牙

宝宝通常在6-10个月开始萌出第一颗乳牙，但个体差异较大，部分可能早至4个月或晚至12个月出牙。乳牙萌出顺序一般从下颌中切牙开始，2-3岁完成全部20颗乳牙生长。

1、出牙时间

多数婴儿在6个月左右出现牙龈肿胀、流涎等出牙征兆，下颌中切牙最先突破牙龈。早于4个月出牙可能与遗传因素有关，晚于12个月需排除甲状腺功能减退等病理因素。出牙期间可能出现低热但不超过38℃，若持续高热需排查感染。

2、萌出顺序

乳牙按先下后上、从前向后的规律生长：下颌中切牙→上颌中切牙→侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙。左右同名牙通常对称萌出，间隔不超过6个月。顺序异常可能提示釉质发育不全或先天性缺牙。

3、个体差异

早产儿出牙时间常按矫正月龄计算。母乳喂养婴儿因吸吮动作刺激牙龈，可能较配方奶喂养者早1-2个月出牙。维生素D缺乏会导致牙胚矿化延迟，表现为出牙迟缓伴囟门闭合延迟。

4、异常信号

18个月未出牙需就医评估，可能涉及佝偻病、先天性外胚层发育不良等。出牙期间牙龈出血量多或形成血肿，应排查血小板减少性紫癜。牙齿萌出位置偏离牙弓，可能需后期正畸干预。

5、护理要点

使用硅胶指套按摩牙龈可缓解不适，冷藏牙胶镇痛效果更佳。避免使用含苯佐卡因的凝胶以防高铁血红蛋白血症。出牙后即需用纱布清洁牙面，1岁后改用软毛牙刷。控制夜奶频率预防奶瓶龋。

保持口腔清洁应从第一颗牙萌出开始，每日至少清洁两次。提供磨牙饼干等硬质食物刺激颌骨发育，但需在家长监护下防止呛噎。定期口腔检查建议从1周岁开始，每3-6个月评估一次牙齿排列与釉质状况。若发现牙齿颜色异常、形态缺损或排列拥挤，应及时转诊儿童口腔专科。