于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿脸上红斑多数情况下可以自愈,可能与生理性红斑、湿疹、痱子等因素有关。若红斑持续加重或伴随发热等症状,需及时就医。
婴儿面部红斑常见于出生后1-2周内,多由皮肤屏障未完善、外界刺激或母体激素残留导致。这类红斑通常表现为淡红色斑块,边界不清,无渗出或脱屑,在保持皮肤清洁干燥、避免摩擦后,1-3天内可自行消退。部分婴儿因汗腺发育不成熟出现痱子,表现为针尖大小红疹,通过降低环境温度、减少包裹衣物等措施,2-5天可缓解。
少数情况下红斑可能由过敏或感染引起。接触性皮炎多表现为边界清晰的红斑伴瘙痒,母乳喂养者需排查母亲饮食中的过敏原。细菌感染引起的红斑常伴随脓疱、皮温升高,需抗生素治疗。病毒性皮疹如幼儿急疹会突发弥漫性红斑,高热退后出现,具有自限性但需对症处理。真菌感染如念珠菌性皮炎需抗真菌药物治疗,红斑呈环形扩散伴白色鳞屑。
日常护理建议使用37℃以下温水清洁面部,轻拍吸干后涂抹无香料婴儿润肤霜。避免使用碱性洗剂或粗糙毛巾擦拭,母乳喂养母亲应暂避海鲜、坚果等易致敏食物。若红斑面积扩大、出现渗液或婴儿抓挠哭闹,应及时就诊儿科或皮肤科,排除特应性皮炎、血管瘤等疾病。