水痘是什么引起的主要原因

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,常见于儿童。水痘的传播途径主要有直接接触水痘患者、飞沫传播、接触被病毒污染的物体等。感染后通常表现为发热、皮肤出现红色斑疹并发展为水疱等症状。

1、直接接触传播

水痘患者皮肤上的水疱液含有大量病毒,健康人直接接触水疱液可能导致感染。家长需注意避免儿童与患者密切接触,尤其在水疱破裂期间。感染者可能出现皮肤瘙痒、水疱破溃后结痂等症状。治疗可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,或使用阿昔洛韦乳膏抗病毒。

2、飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒,通过空气传播给周围人群。在密闭空间如教室、家庭内传播风险较高。感染初期可能出现乏力、头痛等前驱症状。保持室内通风、佩戴口罩有助于预防,确诊后可遵医嘱口服阿昔洛韦片或伐昔洛韦片。

3、污染物接触

病毒可在被污染的衣物、玩具等物体表面存活数小时,接触后未及时洗手可能经口鼻黏膜感染。儿童集体活动场所需加强物品消毒。发病时可能伴随轻度发热,皮肤出现红色丘疹并迅速发展为水疱。护理时可用碘伏消毒液处理破损水疱,防止继发感染。

4、免疫功能低下

免疫功能低下人群如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等更易感染且症状较重。此类患者可能出现高热、密集水疱甚至内脏受累。需及时就医,医生可能静脉注射更昔洛韦注射液或联合免疫球蛋白治疗。

5、母婴垂直传播

孕妇在分娩前5天至产后2天发生水痘,可能通过胎盘或产道传染给新生儿,导致先天性水痘综合征。新生儿可出现皮肤瘢痕、肢体发育异常等严重并发症。孕期接触水痘患者应立即就医,必要时在医生指导下使用特异性免疫球蛋白预防。

水痘患者应居家隔离至所有水疱结痂,避免抓挠皮肤防止继发细菌感染。保持室内空气流通,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,适量补充维生素C和优质蛋白促进恢复。未接种疫苗的易感人群可咨询医生接种水痘减毒活疫苗。如出现高热不退、呼吸困难等严重症状需及时就医。