小孩出水痘的治疗方法是什么

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

儿童水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、退热镇痛、预防继发感染、隔离防护等方式治疗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。

1、抗病毒治疗

水痘患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片或泛昔洛韦片等抗病毒药物,能抑制病毒复制缩短病程。发病24小时内用药效果最佳,适用于免疫功能低下或中重度症状患儿。使用期间需监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用。

2、皮肤护理

每日用温水清洗疱疹部位,避免抓挠以防继发感染。可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破裂后可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。剪短患儿指甲并保持手部清洁,瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间多饮温水,采用物理降温时避免酒精擦浴。若持续高热不退或出现嗜睡需及时就医。

4、预防继发感染

继发细菌感染时可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。保持居室通风,患儿衣物需煮沸消毒。避免接触孕妇和免疫功能低下者,合并肺炎或脑炎等并发症需住院治疗。

5、隔离防护

从发病前1-2天至全部疱疹结痂期间均具传染性,应居家隔离至少2周。接种水痘减毒活疫苗是有效预防手段,接触病毒后3-5天内应急接种可减轻症状。痊愈后病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。

水痘患儿应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食以清淡易消化为主,适量补充维生素A和维生素C。患病期间避免剧烈运动,结痂完全脱落前不宜返校。家长需观察是否出现持续高热、呼吸急促、意识改变等重症表现,及时就医排查脑炎或肺炎等并发症。痊愈后可获得持久免疫力,但需注意后期可能出现带状疱疹的风险。