许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝长了满脸湿疹可通过保湿护理、避免刺激、药物治疗、调整饮食、就医评估等方式处理。
每日使用无香精的婴儿保湿霜,如凡士林婴儿修护晶冻或丝塔芙致润保湿霜,在洗澡后3分钟内涂抹。选择含神经酰胺或燕麦成分的保湿产品,轻柔按压至吸收,避免摩擦刺激皮肤。严重时可每2-3小时补涂一次,保持皮肤持续湿润状态。
选用纯棉衣物并单独洗涤,水温控制在37℃以下,洗澡时间不超过5分钟。避免使用含皂基的洗浴产品,推荐艾维诺婴儿舒缓沐浴露。室内湿度维持在50%-60%,远离尘螨、宠物毛发等过敏原,剪短宝宝指甲防止抓挠。
中重度湿疹可遵医嘱使用0.1%丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)或0.05%地奈德乳膏(力言卓),每日1-2次薄涂。合并感染时配合莫匹罗星软膏(百多邦),瘙痒明显可口服西替利嗪滴剂(仙特明)。激素药膏连续使用不超过2周,面部需谨慎选择弱效制剂。
母乳喂养母亲应忌口牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物。添加辅食的宝宝需逐一排查过敏源,优先选择低敏的米粉、苹果泥。配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉,如雀巢蔼儿舒。补充维生素D和益生菌有助于改善皮肤屏障功能。
若出现渗液、脓疱或发热需及时就诊,排除特应性皮炎或细菌感染。皮肤科可能进行斑贴试验或血清IgE检测,严重病例需光疗或系统用药。定期随访记录皮损变化,避免长期依赖激素治疗。
保持宝宝手部清洁,穿着透气衣物,室温不宜过高。哺乳期母亲注意均衡营养,避免过度消毒家居环境。记录每日饮食和症状变化,湿疹缓解后仍需持续保湿3-6个月预防复发。若皮损扩散或影响睡眠,应及时至儿童皮肤专科评估治疗方案。