脂肪肝的检查项目

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

脂肪肝的检查项目主要有肝功能检查、肝脏超声检查、肝脏弹性检测、CT检查、磁共振检查等。脂肪肝可能与肥胖、长期饮酒、代谢异常等因素有关,通常表现为乏力、右上腹不适等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、肝功能检查

肝功能检查是评估脂肪肝的常用方法,通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,可以了解肝脏的代谢功能和损伤程度。脂肪肝患者可能出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高,但部分患者肝功能检查结果可能正常。肝功能检查有助于判断脂肪肝的严重程度,并排除其他肝脏疾病。

2、肝脏超声检查

肝脏超声检查是一种无创、便捷的影像学检查方法,可以直观显示肝脏的形态、大小和回声特征。脂肪肝在超声下表现为肝脏回声增强、远场衰减,肝内血管显示不清。超声检查对脂肪肝的诊断具有较高的敏感性和特异性,是筛查脂肪肝的首选检查方法。

3、肝脏弹性检测

肝脏弹性检测通过测量肝脏硬度来评估肝纤维化程度,对脂肪肝的病情评估具有重要意义。该检查采用瞬时弹性成像技术,可以无创、定量地评估肝脏纤维化程度。肝脏弹性检测有助于区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,并预测疾病进展风险。

4、CT检查

CT检查可以更精确地评估肝脏脂肪含量和分布情况。脂肪肝在CT平扫上表现为肝脏密度降低,肝/脾CT值比值小于1。增强CT可以进一步评估肝脏血流灌注情况,有助于鉴别脂肪肝与其他肝脏疾病。CT检查对脂肪肝的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

5、磁共振检查

磁共振检查特别是磁共振波谱分析,是目前评估肝脏脂肪含量最准确的无创检查方法。该技术可以定量测量肝脏脂肪含量,对轻度脂肪肝的检测更为敏感。磁共振检查还可以评估肝脏炎症和纤维化程度,为脂肪肝的精准诊断和分期提供重要依据。

脂肪肝患者应注意调整生活方式,控制体重,限制高脂高糖饮食,避免饮酒。适量进行有氧运动如快走、游泳等,有助于改善脂肪肝。定期复查肝功能和相关影像学检查,监测病情变化。若出现明显不适或检查结果异常,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。