小孩鼻子撞伤后经常流鼻血怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩鼻子撞伤后经常流鼻血可通过压迫止血、冷敷、保持湿润、避免刺激、就医检查等方式处理。鼻部外伤后反复出血可能与鼻腔黏膜损伤、毛细血管脆弱、炎症感染、凝血功能障碍、鼻中隔偏曲等因素有关。

1、压迫止血

立即让儿童保持坐位稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟,通过压迫出血点止血。切忌仰头防止血液倒流呛咳,可用干净纱布轻塞鼻孔。若出血量大或持续超过15分钟未止,需及时就医。鼻腔黏膜修复期间避免用力擤鼻。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前额,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血,但需防止冻伤皮肤。撞伤48小时内冷敷有助于缓解局部肿胀,48小时后可改为温热湿敷促进淤血吸收。

3、保持湿润

使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔,每日2-3次维持黏膜湿润。干燥环境可放置加湿器,湿度保持在50%-60%。修复期多饮水,避免进食辛辣刺激性食物。鼻腔结痂时勿强行撕扯,待其自然脱落。

4、避免刺激

两周内禁止剧烈运动、抠鼻、打喷嚏时捂住口鼻。睡眠时垫高头部,减少鼻腔充血。若伴过敏性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,控制喷嚏诱发出血。外出佩戴口罩减少冷空气及粉尘刺激。

5、就医检查

若每周出血超过3次或单次出血量较大,需耳鼻喉科进行鼻内镜或血常规检查。排除鼻中隔偏曲需手术矫正,凝血异常需血液科干预。细菌感染时可使用头孢克洛干混悬剂,真菌感染需联用制霉菌素鼻用软膏。

日常注意补充维生素C和维生素K丰富食物如猕猴桃、菠菜,增强血管弹性。选择软毛牙刷减少牙龈出血风险,擤鼻时单侧交替轻柔操作。家长应定期修剪儿童指甲,玩具选择无尖锐棱角类型。若出血伴随头痛、视力模糊需警惕颅底骨折,立即急诊处理。