李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳鸣可能与颈椎病有关,但并非所有耳鸣均由颈椎病引起。耳鸣通常由内耳损伤、听觉神经异常、血管病变等因素导致,而颈椎病引起的耳鸣多与椎动脉受压或交感神经刺激有关。
颈椎病导致耳鸣的机制主要涉及颈椎结构异常对椎动脉的压迫。当颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎关节错位时,可能压迫椎动脉影响内耳供血,引发缺血性耳鸣。同时颈椎病变可能刺激颈部交感神经,导致内耳血管痉挛,进一步加重耳鸣症状。这类耳鸣常伴随头晕、颈部僵硬或手臂麻木等颈椎病典型表现。
非颈椎病相关的耳鸣更多与耳部疾病直接相关。长期噪声暴露可能损伤耳蜗毛细胞,突发性耳聋常伴随高频耳鸣,梅尼埃病则表现为波动性耳鸣伴眩晕。中耳炎、耳硬化症等传导性耳部疾病也可能引起耳鸣。这类耳鸣通常不伴有颈椎症状,但可能出现耳闷、听力下降等耳科特异性表现。
出现持续性耳鸣应及时就医检查,通过纯音测听、声导抗测试评估听力功能,颈椎MRI或血管造影可判断是否存在颈椎病变。日常生活中需避免长时间低头,保持颈椎正常生理曲度,控制高血压等血管危险因素,适度进行颈部放松运动有助于改善颈椎源性耳鸣症状。