鼻子为什么会流鼻血

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液病等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、鼻腔干燥

气候干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若反复发作可遵医嘱使用红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜。

2、机械性外伤

鼻部撞击或异物损伤鼻腔血管时会出现突发性出血,常伴局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,前倾位避免血液倒流。严重外伤需排除鼻骨骨折,必要时使用盐酸羟甲唑啉喷雾收缩血管。

3、炎症刺激

过敏性鼻炎或鼻窦炎患者因黏膜充血水肿易出血,多伴随打喷嚏、脓涕等症状。急性期可用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症,慢性患者需联合氯雷他定片抗过敏治疗。日常需避免接触花粉等过敏原。

4、血压波动

高血压患者血管压力增高可能导致鼻腔后部血管破裂,出血量较大且不易自止。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药,出血时可用浸有肾上腺素的棉球填塞止血。中老年患者需警惕脑血管意外风险。

5、血液系统疾病

白血病或血小板减少症患者因凝血功能障碍会出现反复鼻衄,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规检查,确诊后使用氨甲环酸注射液止血,严重者需输注血小板。禁止擅自服用阿司匹林等抗凝药物。

日常应保持室内湿度40%-60%,纠正挖鼻习惯,高血压患者定期监测血压。出血时保持坐位前倾,用手指持续按压鼻翼5-10分钟,冰敷鼻梁促进血管收缩。若20分钟未止或出血量大、伴头晕心悸,需立即急诊处理。反复出血者建议进行鼻内镜和凝血功能检查。