儿童腺样体肥大必须手术切除吗

儿童腺样体肥大不一定必须手术切除，需根据症状严重程度和并发症风险综合评估。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素等有关，轻度肥大通常优先选择药物治疗或观察，中重度合并睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等情况时建议手术切除。

腺样体肥大的治疗选择需结合儿童具体症状和体征。对于无明显症状或症状轻微的儿童，医生可能建议定期观察或尝试药物治疗。常用药物包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，可减轻局部炎症和水肿。抗组胺药物如氯雷他定糖浆有助于缓解过敏相关症状。合并细菌感染时可能短期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。保守治疗期间需监测症状变化，部分儿童随着生长发育腺样体会自然萎缩。

当腺样体肥大导致严重上气道阻塞时，手术切除成为必要选择。手术指征包括持续张口呼吸、睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复发作的中耳炎或鼻窦炎。腺样体切除术通常在全身麻醉下进行，采用低温等离子消融技术可减少术中出血和术后疼痛。术后需注意观察有无出血、发热等并发症，多数儿童术后呼吸和睡眠质量明显改善。术后1-2周内需避免剧烈运动，进食软质食物有助于创面恢复。

家长应定期带孩子进行耳鼻喉科检查，评估腺样体大小和功能影响。日常生活中需注意预防上呼吸道感染，保持室内空气流通和适宜湿度。过敏体质儿童应避免接触尘螨、花粉等过敏原。均衡饮食和适当运动有助于增强免疫力，减少腺样体反复发炎的概率。若发现儿童存在持续鼻塞、夜间打鼾或听力下降等症状，应及时就医明确诊断。