李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴疼痛可能由外阴炎、前庭大腺炎、外阴湿疹、外阴外伤、外阴肿瘤等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
外阴炎是外阴疼痛的常见原因,可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应等因素有关,通常表现为外阴红肿、灼热感、分泌物异常等症状。治疗上可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,或红霉素软膏等抗生素。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
前庭大腺炎多因腺体开口阻塞合并感染导致,常见症状为单侧外阴肿痛、行走不适,严重时可形成脓肿。急性期需卧床休息,遵医嘱口服头孢克肟分散片或左氧氟沙星片,局部使用高锰酸钾溶液坐浴。若形成脓肿,可能需手术切开引流。
外阴湿疹通常与接触过敏原、长期潮湿刺激有关,表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹伴疼痛。治疗可选用糠酸莫米松乳膏局部涂抹,口服氯雷他定片抗过敏。患者应避免搔抓,减少使用刺激性洗剂,选择纯棉透气内衣。
性交损伤、骑跨伤等外力作用可能导致外阴皮肤黏膜破损出血,引发锐痛。轻微擦伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。若出现血肿或持续出血,需就医进行清创缝合等处理。
外阴上皮内瘤变或恶性肿瘤早期可能仅表现为隐痛,随病情进展可出现溃疡、硬结。确诊需通过活检病理检查,治疗根据分期选择手术切除、放疗或化疗。高危型HPV持续感染是主要诱因,定期妇科检查有助于早期发现。
日常生活中应选择宽松棉质内裤,避免久坐潮湿环境,如厕后从前向后擦拭。清洗外阴时使用温水即可,无须频繁使用洗液。出现持续疼痛、溃疡、异常分泌物或肿物时,应及时至妇科就诊,避免自行用药延误病情。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。