许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
幼儿长牙发烧可通过保持口腔清洁、冷敷牙龈、补充水分、使用退热贴、遵医嘱用药等方式缓解。幼儿长牙发烧通常由牙龈炎症、免疫反应、继发感染、营养缺乏、遗传因素等原因引起。
使用婴儿专用软毛牙刷或纱布轻柔清洁牙龈,减少食物残渣堆积。牙龈炎症可能因细菌滋生导致局部红肿发热,表现为低热和烦躁。家长需每日用温水擦拭萌牙区域,避免使用含酒精的清洁产品。若合并口腔溃疡可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂儿童型、康复新液或西瓜霜喷剂。
将冷藏后的牙胶或湿纱布包裹冰块外敷肿胀牙龈,每次不超过5分钟。低温能缓解血管扩张引起的疼痛和发热,适用于体温不超过38℃的情况。注意避免冻伤黏膜,可选择注水型牙胶或硅胶指套。若出现寒战需立即停止冷敷。
增加母乳或温水喂养频次,维持每日尿量6-8次。脱水可能加重发热反应,尤其伴腹泻时需补充口服补液盐III。可适当给予苹果泥等富含维生素C的辅食,但避免果汁摄入过多。体温超过38.5℃时每公斤体重需额外补充5毫升液体。
选择不含薄荷脑的儿童退热贴敷贴前额或腋下,每4小时更换一次。物理降温适用于体温38-39℃的非持续性发热,需同时监测耳温变化。退热贴通过水凝胶蒸发带走体表热量,但无法消除牙龈炎症根源。禁止使用酒精擦浴等刺激性降温方式。
当体温持续超过38.5℃或伴随精神萎靡时,需在儿科医生指导下使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿柴桂退热颗粒。继发细菌感染可能出现化脓性牙龈炎,表现为高热和拒食,此时需联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
家长需每日记录幼儿体温变化和进食情况,避免穿着过多衣物影响散热。哺乳期母亲可增加钙质和维生素D摄入,通过母乳传递营养素促进牙釉质发育。若发热超过72小时、出现皮疹或抽搐,应立即就医排查中耳炎、疱疹性龈口炎等并发症。出牙期可提供硬质磨牙饼干锻炼咀嚼功能,但需在监护下防止窒息风险。