何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
天天流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。流鼻血通常由鼻腔黏膜血管破裂导致,可通过局部压迫止血、调整环境湿度、药物治疗等方式缓解。建议及时就医排查病因,避免自行处理不当加重出血。
干燥环境易导致鼻腔黏膜水分蒸发,血管脆性增加引发破裂。冬季或空调房内高发,表现为少量鲜红色血液从前鼻孔渗出。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在40%-60%。避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
外力撞击或频繁抠鼻可能损伤鼻中隔前下部的利特尔区血管。常见于儿童或鼻部外伤后,出血量较大且不易自止。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10-15分钟,头部稍前倾防止血液倒流。反复出血者需耳鼻喉科检查排除结构性损伤。
过敏性鼻炎或感染性炎症会导致黏膜充血肿胀。伴随打喷嚏、鼻塞症状,擤鼻时可见血丝混合黏液。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂控制炎症,避免接触花粉尘螨等过敏原。
血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,中老年患者多见。出血呈暗红色且流速快,常伴头晕头痛。需监测血压并按医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。急性出血时需坐位低头,用冰袋冷敷鼻梁收缩血管。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血,常见于白血病、血友病患者。出血量大且难以止血,可能伴牙龈出血或皮下瘀斑。需血液科检查血常规及凝血功能,确诊后需输注血小板或凝血因子等针对性治疗。
日常应保持室内空气湿润,避免辛辣刺激饮食。反复出血超过20分钟不止或伴随面色苍白、心悸时需急诊处理。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应避免剧烈运动。鼻腔干燥时可薄涂红霉素软膏保护黏膜,禁用卫生纸填塞鼻腔。