何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
治疗鼻塞鼻炎可通过生理盐水冲洗、热蒸汽吸入、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。鼻塞鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性炎症等原因引起。
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,缓解鼻黏膜肿胀。可选择医用生理盐水喷雾或洗鼻器,每日重复进行1-2次。该方法适用于过敏性鼻炎、轻度感染性鼻炎,能减少鼻腔干燥和异物感。操作时需注意水温接近体温,避免呛咳。
吸入40-45℃的水蒸气能促进鼻腔血管扩张,稀释黏液改善通气。可配合桉树油等挥发性物质增强效果,每次持续10-15分钟。对感冒初期鼻塞、干燥性鼻炎效果显著。哮喘患者慎用添加精油的蒸汽,避免诱发支气管痉挛。
过敏性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解黏膜水肿,氯雷他定片抗组胺,或孟鲁司特钠片抑制白三烯。感染性鼻炎需配合盐酸羟甲唑啉喷雾收缩血管,阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。用药需严格遵循疗程,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。通过逐步增加过敏原暴露量,诱导免疫耐受。有效率可达70-80%,但需定期监测过敏反应。妊娠期及严重哮喘患者不宜采用。
鼻中隔矫正术适用于解剖结构异常导致的持续性鼻塞,鼻甲射频消融可缩小肥厚黏膜组织。术后需配合鼻腔填塞和抗感染处理,恢复期约2-4周。合并鼻息肉者可能需行鼻内镜手术,但存在复发风险。
日常应保持室内湿度50-60%,定期清洗床品减少尘螨。避免接触冷空气、香烟等刺激物,擤鼻时单侧交替进行防止中耳炎。游泳时使用鼻夹预防呛水,饮食补充维生素C和锌增强黏膜修复能力。症状持续2周无改善或伴发热、脓涕时需及时耳鼻喉科就诊。