何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼓膜穿孔通常是可以修补的,具体需根据穿孔大小、位置及病因决定。鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤等因素引起,建议及时就医评估。
鼓膜具有自我修复能力,较小的穿孔在消除感染或避免二次损伤后,可能自然愈合。临床常见的外伤性穿孔若未合并感染,保持耳道干燥并预防炎症,多数在1-3个月内闭合。对于中耳炎引起的穿孔,需先控制感染,医生可能开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部治疗,同时口服阿莫西林克拉维酸钾片辅助消炎。
较大穿孔或长期未愈的病例需手术干预,如鼓室成形术或鼓膜修补术。手术通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔,成功率较高。慢性中耳炎导致的穿孔若伴随听骨链损伤,可能需同期进行听骨链重建。术后需避免擤鼻、游泳等可能影响愈合的行为,遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴耳液预防感染。
日常需保持耳部清洁干燥,避免污水入耳。洗澡时可使用防水耳塞,感冒时勿用力擤鼻。若出现听力下降、耳痛或流脓等症状加重,应立即复诊。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,有助于组织修复。