葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
2天宝宝肠绞痛症状主要表现为阵发性哭闹、腹部胀气、双腿蜷曲等。肠绞痛通常由胃肠功能不成熟、喂养不当等因素引起,建议家长密切观察并及时就医。
新生儿肠绞痛最典型表现为突然发作的剧烈哭闹,多发生在傍晚或夜间。哭闹时婴儿面部潮红,双手握拳,持续数十分钟至数小时不等,安抚措施往往难以奏效。这种哭闹与饥饿或尿布湿无关,发作后宝宝可自行安静入睡。
患儿常出现腹部膨隆,触诊有张力感,叩诊呈鼓音。肠蠕动活跃时可闻及肠鸣音亢进,排气排便后症状可暂时缓解。家长可用温热手掌顺时针轻柔按摩婴儿脐周,帮助气体排出。
疼痛发作时婴儿会不自主地将双下肢向腹部屈曲,这是典型的防御性体位。部分患儿同时伴有面部表情痛苦、额头出汗等表现。保持屈髋体位或飞机抱姿势可一定程度缓解不适。
可能出现吃奶时烦躁不安、频繁中断吸吮、拒绝进食等情况。过度喂养或吞咽空气都可能加重症状。建议采用少量多次的喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。
由于疼痛干扰,患儿白天易惊醒,夜间睡眠片段化。但需注意与普通夜醒区分,肠绞痛引起的觉醒常伴随上述典型症状。可尝试襁褓包裹创造子宫环境,帮助宝宝获得安全感。
家长应注意记录症状发作时间、持续时间及缓解因素,避免过度喂养。哺乳母亲需限制摄入易产气食物,配方奶喂养者可咨询医生是否需要更换水解蛋白奶粉。若出现呕吐、血便、发热等警示症状,或哭闹持续超过3小时,应立即就医排除肠套叠等急腹症。平时可多做排气操,保持适宜室温,减少环境刺激对婴儿的影响。