孩子鼻子出血是怎么回事呀

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

孩子鼻子出血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、鼻腔干燥

气候干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜干裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。家长可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度在50%左右,督促孩子每日饮水800-1000毫升。避免用力揉搓鼻子。

2、外力损伤

挖鼻孔或碰撞等机械性损伤易造成鼻前庭血管破裂。常见单侧出血伴轻微疼痛。家长需修剪孩子指甲,制止挖鼻行为。若外伤导致出血,可让孩子坐直低头,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟,同时冰敷鼻梁。反复出血需排除鼻骨骨折。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,表现为阵发性喷嚏后出血。可伴有眼痒、清水样鼻涕。家长应减少环境中尘螨、花粉等过敏原,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。

4、鼻窦炎

细菌感染导致黏膜糜烂出血,多见脓血性分泌物伴头痛发热。需就医进行鼻内镜检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓。急性期避免剧烈运动。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍会引起反复自发性出血,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。家长需警惕白血病、血友病等疾病,及时完善血常规、凝血功能检查。确诊后需根据具体病因输注血小板、凝血因子或进行化疗。

日常应注意保持室内湿度适宜,纠正孩子挖鼻习惯,饮食多补充维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等。若出血量较大或按压15分钟仍不止血,应立即就医。反复发作的鼻出血需排查全身性疾病,避免延误治疗时机。鼻腔出血停止后24小时内避免剧烈运动和热水浴。