巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经出现较多血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜脱落速度较快、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关。建议观察伴随症状,必要时就医检查。
雌激素和孕激素失衡会导致子宫内膜增厚不均匀,脱落时容易形成较大血块。这种情况常见于青春期初潮后或围绝经期女性,可能伴随月经周期紊乱。可通过调整作息、减少压力等方式改善,必要时需医生指导使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
子宫收缩力不足时,经血滞留宫腔时间延长易凝结成块。常见于久坐不动、子宫发育不良等情况,可能伴有痛经加重。建议经期适当活动促进宫缩,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。
当子宫内膜大面积快速脱落时,纤维蛋白原来不及完全溶解就会形成血块。多见于经量大的女性,可能伴随轻微贫血症状。可尝试经期服用氨甲环酸片减少出血,同时补充含铁食物如动物肝脏。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩,黏膜下肌瘤会增大宫腔面积,均会导致经血滞留形成血块。通常伴有经期延长、经量增多等症状。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片等药物治疗或宫腔镜手术切除。
息肉会阻碍经血顺畅排出,血液积聚后形成血块。常见症状为经间期出血、月经淋漓不尽。宫腔镜检查可明确诊断,较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,较大息肉需行宫腔镜下电切术。
建议经期避免剧烈运动和寒凉饮食,保持外阴清洁干燥。若血块持续出现超过3个月经周期,或伴有严重腹痛、头晕乏力等症状,应及时进行妇科超声和激素六项检查。日常可适量食用红枣、菠菜等补血食物,但不宜过量进补活血类药材。记录月经周期和出血特征有助于医生判断病因。