什么是小儿抽搐症

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿抽搐症通常是指儿童期出现的非自主性肌肉收缩或抽动,可能由神经系统异常、代谢紊乱或心理因素等引起。常见表现包括局部或全身肌肉抽动、意识障碍等,需结合具体病因进行诊断和治疗。

1、生理性因素

部分儿童可能因高热、缺钙或疲劳等生理因素引发短暂抽搐。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温骤升时易发生全身性强直阵挛。缺钙导致的低钙血症可表现为手足搐搦,伴随肌肉痉挛。这类情况通常无须特殊治疗,及时降温或补钙后症状可缓解,但家长需密切观察儿童状态。

2、癫痫发作

癫痫是小儿抽搐症的常见病因,可能与脑损伤、遗传因素相关。典型症状为突发意识丧失、四肢强直抽搐,部分患儿出现失神发作或局灶性运动发作。临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制发作,需通过脑电图和影像学检查明确诊断。

3、代谢紊乱

低血糖、电解质失衡等代谢问题可导致抽搐。低血糖患儿可能出现冷汗、面色苍白后突发抽搐,需立即补充葡萄糖。严重低钠血症或高钾血症也会干扰神经传导,引发肌肉痉挛。这类情况需通过血液检测确诊,静脉补充相应电解质是主要治疗手段。

4、中枢感染

脑炎或脑膜炎等中枢神经系统感染常伴随抽搐症状。患儿多有发热、呕吐、精神萎靡等前驱表现,随后出现惊厥发作。病毒性脑炎可能需使用更昔洛韦注射液,细菌性脑膜炎则需注射头孢曲松钠等抗生素。家长发现患儿抽搐伴发热时须立即就医。

5、心理性抽动

抽动秽语综合征等心理行为障碍表现为反复眨眼、耸肩或发声性抽动,可能与神经递质失调有关。症状常在紧张时加重,睡眠时消失。轻症可通过行为干预改善,严重者可遵医嘱使用硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等药物调节神经功能。

家长发现儿童抽搐时应保持镇定,移除周围危险物品,记录发作时间和表现。发作超过5分钟或反复发作需紧急送医。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳,均衡摄入含钙、镁的食物如乳制品、绿叶蔬菜。定期随访神经系统发育情况,严格遵医嘱用药,不可自行调整抗癫痫药物剂量。