曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科检查选择彩超还是阴超需根据具体情况决定,阴道超声更适合观察子宫内膜及卵巢细节,腹部彩超更适合无性生活女性或妊娠早期筛查。
阴道超声通过高频探头直接贴近宫颈和子宫,能清晰显示子宫内膜厚度、卵巢微小病变及输卵管情况,尤其适用于监测卵泡发育、排查宫外孕或子宫内膜息肉。其优势在于无需憋尿且图像分辨率高,但对无性生活女性、阴道急性炎症或妊娠中晚期患者存在禁忌。腹部彩超则通过腹壁扫描,适用于所有女性群体,可评估子宫大小、盆腔包块及胎儿发育,但需膀胱充盈才能获得清晰图像,对肥胖患者或肠气干扰者成像效果可能受限。
两种检查在诊断效能上各有侧重,阴道超声对宫腔内病变检出率超过90%,而腹部彩超对较大盆腔肿物或子宫肌瘤的筛查更具优势。临床常建议有性生活女性优先选择阴道超声,妊娠12周后或需全面评估盆腔时联合使用两种方法。检查前应避开月经期,穿着宽松衣物,腹部彩超需提前饮水憋尿,阴道超声则需排空膀胱。
根据症状和检查目的选择合适方式,如异常阴道出血首选阴道超声,下腹包块初筛可用腹部彩超。检查后保持会阴清洁,避免剧烈运动,若发现子宫内膜增厚或卵巢囊肿等异常结果,需遵医嘱定期复查或进一步进行肿瘤标志物检测。