申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛远视可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜接触镜、进行屈光手术、视觉训练、药物治疗等方式改善。远视通常由眼球前后径过短、角膜曲率过小、晶状体调节能力下降等原因引起。
矫正眼镜是远视的基础治疗方式,通过凸透镜片使光线聚焦于视网膜上。轻度远视者可能仅在阅读时需佩戴,中高度远视需长期佩戴。常见镜片类型包括单光镜、渐进多焦点镜,需定期复查调整度数。儿童远视佩戴眼镜还能预防弱视发生。
软性或硬性角膜接触镜可替代框架眼镜,尤其适合运动或特殊职业需求者。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时改变角膜形态,但需严格遵循眼科医生指导。使用中需注意清洁护理,避免角膜炎等并发症。
激光角膜切削术或人工晶状体植入术适用于成年后度数稳定者。准分子激光手术通过改变角膜曲率矫正屈光状态,ICL植入术则保留角膜结构。术前需全面评估角膜厚度、眼压等指标,术后需避免揉眼并定期随访。
通过调节集合训练改善睫状肌功能,适用于伴有视疲劳的轻度远视。常用方法包括远近交替注视、聚散球训练等,需在视光师指导下坚持3-6个月。儿童训练效果优于成人,可联合遮盖疗法治疗弱视。
低浓度阿托品滴眼液可用于控制儿童远视进展,但需监测调节麻痹副作用。七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳,玻璃酸钠滴眼液改善干眼症状。所有药物均需遵医嘱使用,不可自行长期应用。
远视患者应保持每天2小时以上户外活动,减少持续近距离用眼。阅读时保持30厘米距离,每40分钟休息5分钟。饮食中增加深色蔬菜、鱼类等富含维生素A和DHA的食物。定期进行眼科检查,儿童每6个月复查屈光度,成人每年检查眼底及眼压。出现头痛、视物模糊加重时需及时就诊。