李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎与支气管炎均为呼吸道炎症性疾病,两者在解剖位置、病因及症状上存在关联,但属于不同部位的独立疾病。慢性咽炎主要累及咽部黏膜,支气管炎则发生于支气管,可能由感染、环境刺激等因素共同诱发。
慢性咽炎病变集中于咽部,支气管炎则发生在气管分支以下的支气管。两者同属上呼吸道与下呼吸道的延续部分,当咽部炎症向下蔓延时可能诱发支气管炎。急性咽炎未及时控制可能进展为支气管炎,但慢性咽炎与支气管炎的直接转化概率较低。
两者均可由病毒或细菌感染引发,如流感病毒、链球菌等。长期吸烟、空气污染、粉尘刺激等环境因素也是共同诱因。胃食管反流可能同时刺激咽部与支气管黏膜,导致反流性咽炎与反流性支气管炎并存。
慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主,支气管炎典型表现为咳嗽、咳痰伴胸闷。当两者合并存在时,可能出现咽部不适与下呼吸道症状叠加,但需通过喉镜、胸部影像学检查明确具体病变部位。
针对共同病因如感染可使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。咽炎局部治疗常用复方氯己定含漱液,支气管炎需配合氨溴索口服液祛痰。但需注意支气管炎可能需联合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂。
戒烟、佩戴口罩可减少两者发生风险。增强体质有助于预防反复感染,合并胃食管反流者需控制饮食并抬高床头。咽炎患者出现持续咳嗽、咳脓痰时应警惕支气管炎可能。
日常需避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度,急性发作期建议尽早就医。慢性咽炎与支气管炎长期未愈可能增加慢性阻塞性肺疾病风险,建议定期进行肺功能检查,尤其是有吸烟史或职业暴露人群。