青光眼什么原因引起的怎么得的

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

青光眼可能与遗传因素、眼压异常、眼部外伤、炎症反应、血管异常等原因有关,通常表现为眼痛、视力下降、视野缺损等症状。青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

青光眼具有家族聚集性,若直系亲属患有青光眼,发病概率可能增高。这类患者可能因基因突变导致房水排出通道结构异常。建议有家族史者定期进行眼压和视神经检查,早期筛查可使用非接触式眼压计或光学相干断层扫描。

2、眼压异常

房水循环失衡导致眼压超过21毫米汞柱时,可能压迫视神经纤维。原发性开角型青光眼多与此相关,患者早期常无自觉症状。临床常用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压,严重时需进行小梁切除术。

3、眼部外伤

眼球钝挫伤可能损伤房角结构,导致继发性青光眼。外伤后虹膜根部离断或前房积血可能阻塞房水外流通道。这类患者需紧急处理原发损伤,必要时联合使用马来酸噻吗洛尔滴眼液和乙酰唑胺片降低眼压。

4、炎症反应

葡萄膜炎等炎症性疾病可使房水黏稠度增加,虹膜后粘连导致房角关闭。炎症性青光眼急性发作时会出现剧烈眼痛、虹视现象。除抗炎治疗外,需同步使用拉坦前列素滴眼液改善房水引流,避免长期使用激素类药物。

5、血管异常

视网膜中央静脉阻塞或糖尿病视网膜病变可能引发新生血管性青光眼。异常血管覆盖房角并形成纤维膜,最终完全阻塞排水通道。这类患者需优先处理原发病,同时考虑抗血管内皮生长因子治疗联合青光眼阀门植入术。

建议保持规律作息避免过度用眼,每日用眼40分钟后应远眺放松。饮食注意补充深色蔬菜中的叶黄素,限制咖啡因摄入量。避免在暗环境下长时间使用电子设备,剧烈运动前需咨询医生。出现视物模糊伴头痛时应立即就医,青光眼造成的视神经损伤不可逆转,早期干预是保留视功能的关键。