于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
半岁宝宝便秘可通过调整饮食结构、腹部按摩、补充水分、增加活动量、使用药物等方式改善。便秘通常由饮食不当、水分摄入不足、胃肠功能发育不完善、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起。
母乳喂养的宝宝,母亲需减少高脂高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果和粗粮。配方奶喂养的宝宝可尝试更换为低聚糖配方奶粉。已添加辅食的宝宝应适当增加西梅泥、苹果泥等富含膳食纤维的食物,避免过早引入淀粉类辅食。
家长可在宝宝两餐之间,用掌心顺时针轻柔按摩其腹部,从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩能促进肠蠕动,但需注意力度,避免在刚进食后立即进行。若宝宝出现哭闹抗拒应立即停止。
在两次喂奶间适当喂5-10毫升温开水,尤其天气炎热或发热时。母乳喂养的宝宝无须额外补水,但母亲需保证每日2000毫升饮水量。可观察宝宝尿液颜色,若呈深黄色提示需增加水分摄入。
家长可帮助宝宝做蹬自行车运动,握住双脚交替屈伸膝关节模拟踩踏动作,每次3-5分钟。每日让宝宝俯卧位活动10-15分钟,促进腹部肌肉收缩。避免长时间束缚在婴儿车或安全座椅中,定期抱起活动。
顽固性便秘可在医生指导下使用开塞露(甘油制剂)临时通便,或口服乳果糖口服溶液调节肠道功能。禁止自行使用番泻叶等刺激性泻药。若伴随血便、呕吐、腹胀需立即就医排除先天性巨结肠等疾病。
家长需记录宝宝排便频率和粪便性状,选择宽松棉质衣物避免腹部受压。哺乳期母亲应保持规律作息和愉悦情绪,减少宝宝焦虑。若便秘持续3天以上或出现拒食、哭闹不安,应及时就诊儿科消化专科。日常可适当补充婴幼儿益生菌制剂,但需避免频繁更换奶粉品牌。