何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳鸣可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗等方式改善。耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、血管异常、药物副作用、精神压力等因素有关。
减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解耳鸣症状。咖啡因和酒精可能刺激神经系统,加重耳鸣感受。保持规律作息,避免熬夜,确保充足睡眠。噪声环境下使用耳塞或降噪耳机,减少持续性噪声对耳部的刺激。适当进行有氧运动如散步、游泳,促进血液循环,可能对部分耳鸣患者有益。
使用白噪声机或自然声音发生器,通过引入舒缓的背景声音,帮助大脑重新聚焦,减少对耳鸣声的注意力。这种方法对夜间耳鸣影响睡眠的患者尤为适用。部分患者可通过聆听轻柔音乐或环境音,建立声音富集环境,降低耳鸣感知强度。
轻柔按摩耳周穴位如听宫、翳风,配合温热毛巾敷耳,可能改善局部血液循环。按摩时用指腹以画圈方式按压耳屏前凹陷处,每次持续数分钟。注意力度适中,避免用力过度造成不适。这种方法对因肌肉紧张导致的耳鸣可能有一定缓解作用。
血管扩张剂如银杏叶提取物片可能改善内耳微循环,营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。对于伴有焦虑抑郁的耳鸣患者,医生可能开具阿普唑仑片等药物。使用任何药物前须经专业医师评估,不可自行用药,避免掩盖病情或产生不良反应。
通过专业心理干预改变对耳鸣的负面认知,降低焦虑情绪对症状的放大作用。治疗包括放松训练、注意力转移技巧等,帮助建立对耳鸣的适应性反应。该方法适合长期慢性耳鸣患者,需在心理医生指导下系统进行。
耳鸣患者应避免长期处于高分贝环境,控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食上限制高盐高脂食物,适量补充富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时就诊耳鼻喉科,完善纯音测听、声导抗等检查,排除听神经瘤、梅尼埃病等器质性疾病。