有溃疡性结肠炎吗

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。该病可能与遗传易感性、免疫调节异常、肠道菌群失调、环境因素刺激等有关,需通过结肠镜检查及病理活检确诊。患者应避免高纤维、辛辣食物,急性期需严格遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症,缓解期可尝试益生菌调节肠道微生态。若出现持续发热、体重骤降或大量便血,提示病情加重,须立即就医调整治疗方案。

溃疡性结肠炎患者日常需长期监测营养状况,优先选择低渣、易消化的食物如蒸蛋、白粥,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。心理压力可能诱发复发,可通过正念训练或心理咨询缓解焦虑。病情稳定期在医生指导下逐步增加低强度运动如散步,避免剧烈活动。定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,必要时需调整免疫抑制剂如硫唑嘌呤片的用量。妊娠期患者需与消化科、产科联合制定个性化管理方案。

若病变范围广泛或合并中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症,可能需行全结肠切除术。术后需关注短肠综合征风险,通过肠内营养支持改善吸收功能。患者应记录症状日记,包括排便频率、性状变化及用药反应,复诊时提供详细信息以优化治疗。避免自行服用非甾体抗炎药或抗生素,以免加重肠道黏膜损伤。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染诱发的复发概率。