许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子又吐又拉可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等因素有关,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。
孩子进食过多、过快或食用生冷、油腻食物可能导致胃肠不适,出现呕吐、腹泻等症状。家长需调整孩子饮食,给予清淡易消化的米粥、面条等食物,少量多餐,避免加重胃肠负担。同时注意观察孩子症状变化,若持续不缓解需就医。
轮状病毒、诺如病毒等感染可引起急性胃肠炎,表现为呕吐、腹泻、发热等症状。病毒感染具有自限性,家长需注意给孩子补充口服补液盐防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物对症治疗。
进食被沙门氏菌、志贺氏菌等污染的食物可能导致细菌性肠炎,出现呕吐、腹泻、腹痛等症状。细菌感染需在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等,同时配合益生菌调节肠道菌群。
孩子对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏时,可能出现呕吐、腹泻、皮疹等过敏反应。家长需记录孩子饮食,排查过敏原,避免再次接触。急性期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药物。
孩子胃肠发育不完善,受凉、情绪波动等因素可能导致胃肠蠕动异常,出现呕吐、腹泻等症状。家长需注意孩子腹部保暖,适当按摩腹部,可遵医嘱使用醒脾养儿颗粒、神曲消食口服液等中成药调理脾胃。
孩子又吐又拉时家长需密切观察精神状态、尿量等变化,预防脱水。呕吐后不要立即进食,可少量多次喂水或口服补液盐。腹泻期间注意臀部护理,每次便后清洗并涂抹护臀霜。症状持续超过24小时或出现高热、精神差、尿量减少等情况需立即就医。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到正常,避免油腻、生冷食物刺激胃肠。