眼压高的症状是什么

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼压高的症状主要有视力模糊、眼胀头痛、虹视现象、恶心呕吐、眼球变硬等。眼压高可能与青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、晶状体脱位、眼部肿瘤等因素有关,通常表现为上述症状。建议及时就医,在医生指导下进行眼压测量和相关检查,明确病因后采取针对性治疗。

1、视力模糊

眼压升高时可能导致视神经受压,出现视力模糊或视野缺损。早期表现为视物不清,尤其在暗处或疲劳时加重。青光眼急性发作时可伴随突发性视力下降。需通过眼底检查、视野检查明确损伤程度,遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压。

2、眼胀头痛

眼压急剧升高会刺激三叉神经末梢,引发眼球胀痛并放射至前额或太阳穴。慢性高眼压可能表现为持续性钝痛。葡萄膜炎或急性闭角型青光眼发作时疼痛尤为剧烈。可结合超声生物显微镜检查,使用毛果芸香碱滴眼液联合乙酰唑胺片降低眼压。

3、虹视现象

角膜水肿导致光线散射时,患者看灯光周围出现彩虹样光环。常见于急性闭角型青光眼发作期,可能伴随结膜充血。需紧急处理避免视神经永久损伤,可通过前房穿刺或静脉注射甘露醇快速降压,后期使用噻吗洛尔滴眼液维持治疗。

4、恶心呕吐

眼压骤升可能通过迷走神经反射引发胃肠反应,出现喷射状呕吐。这种症状易被误诊为消化系统疾病,需通过眼压测量鉴别。眼外伤或晶状体脱位导致继发性青光眼时多见,需手术解除病因后配合溴莫尼定滴眼液控制炎症。

5、眼球变硬

正常眼压范围为10-21mmHg,指触检查时若发现眼球硬度类似鼻尖或更硬,提示眼压显著升高。眼部肿瘤或长期使用激素可能引发此类改变。需进行房角镜检查明确病因,必要时行小梁切除术,术后使用贝美前列素滴眼液预防复发。

日常应注意避免长时间低头、过度用眼及一次性大量饮水。建议40岁以上人群每年进行眼压筛查,糖尿病患者需加强监测。出现症状时避免揉眼,减少咖啡因摄入,睡眠时适当垫高枕头。若确诊青光眼需终身随访,严格遵医嘱用药,不可自行停用降眼压药物。