葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
老胃病可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、定期复查等方式治疗。老胃病通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、胃黏膜损伤、精神压力过大、药物刺激等原因引起。
饮食调理是老胃病治疗的基础措施,需避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等,采用少食多餐原则。胃酸过多者可适量食用苏打饼干中和胃酸,胃寒患者可饮用生姜红糖水暖胃。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。
药物治疗需根据具体病因选择,幽门螺杆菌感染可采用四联疗法如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合用药。胃酸过多可使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,胃黏膜保护可选择硫糖铝混悬凝胶。胃动力不足可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。所有药物均需在医生指导下规范使用。
中医将老胃病分为脾胃虚寒、肝胃不和等证型,虚寒证可用黄芪建中汤温中健脾,肝气犯胃可用柴胡疏肝散调理。艾灸中脘、足三里等穴位可改善胃肠功能,针灸治疗需由专业医师操作。日常可服用党参、茯苓、白术等药食同源食材,胃阴虚者可适量食用石斛、麦冬。中药调理需辨证施治,避免自行用药。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,饭后半小时内不宜平卧。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当进行散步、太极拳等温和运动促进消化,避免饭后立即剧烈运动。注意腹部保暖,避免受凉诱发胃痉挛。学会调节情绪,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,避免焦虑抑郁加重症状。
慢性胃炎患者建议每年进行胃镜复查,监测胃黏膜变化。幽门螺杆菌感染者完成治疗后需进行碳13/14呼气试验确认根除效果。长期服用非甾体抗炎药者应定期评估胃黏膜状态。出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状需立即就医。建立健康档案记录症状变化和用药情况,复诊时供医生参考。
老胃病患者需建立长期管理意识,饮食上可适量食用猴头菇、秋葵等富含多糖类物质的食物保护胃黏膜,避免空腹食用酸性水果。冬季注意胃部保暖,夏季避免贪凉饮冷。保持适度运动如八段锦、瑜伽等增强体质,但避免饭后立即运动。症状反复或加重时及时就医调整治疗方案,切勿自行增减药物。定期进行健康体检,监测胃部病变发展情况。