周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童出水痘需注意隔离防护、皮肤护理、症状监测、饮食调整及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,表现为皮肤分批出现红斑、丘疹、疱疹和结痂。
患儿需单独居住,避免与未接种疫苗或免疫力低下者接触。隔离期从出疹前1-2天至全部疱疹结痂,通常需7-10天。家长需对患儿衣物、餐具单独消毒,开窗通风时注意避免病毒扩散。
保持皮肤清洁,每日用温水轻拭疱疹,避免抓挠。可遵医嘱外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲,婴幼儿可戴棉质手套。
每日测量体温,观察疱疹变化。若出现持续高热、疱疹化脓、呼吸急促或嗜睡,可能提示继发细菌感染或脑炎。家长需立即就医,避免自行使用阿司匹林等退热药。
给予清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋。避免辛辣、海鲜等发物。适量增加维生素C含量高的水果,如苹果泥。发热期间少量多次饮水,预防脱水。
免疫力低下患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒抗病毒。接触后72小时内接种水痘疫苗仍有预防效果。恢复期避免剧烈运动,疱疹结痂前禁止游泳。
水痘患儿宜穿宽松棉质衣物,室温保持在20-24℃。康复后病毒可能潜伏于神经节,成年后可能引发带状疱疹。建议家长记录出疹日期,后续若出现不明原因神经痛需排查带状疱疹。保持患儿情绪稳定,可通过绘本讲解疾病知识减轻恐惧。痊愈后1个月内避免接种其他减毒活疫苗。