陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌的发生通常与长期吸烟、酗酒、人乳头瘤病毒感染、职业暴露及胃食管反流等因素有关。喉癌是喉部黏膜上皮细胞的恶性病变,早期发现和治疗对预后至关重要。
烟草中的焦油和苯并芘等致癌物质可直接损伤喉部黏膜,导致细胞DNA突变。临床数据显示,吸烟者喉癌发病率显著升高,且与每日吸烟量和烟龄呈正相关。戒烟可降低风险,建议通过尼古丁替代疗法或行为干预逐步戒断。
酒精代谢产物乙醛具有细胞毒性,长期刺激可引发喉黏膜上皮异常增生。酒精与烟草存在协同致癌效应,同时嗜好者风险倍增。控制饮酒量至每日不超过25克酒精,可配合护肝药物如复方甘草酸苷片进行防护。
高危型人乳头瘤病毒16/18型可通过口腔性接触传播,其E6/E7癌蛋白会干扰抑癌基因功能。喉部HPV感染多表现为持续性声嘶或咽异物感,接种九价HPV疫苗可预防相关亚型感染。
长期接触石棉、镍化合物或木屑粉尘的从业者,致癌物经呼吸道沉积于喉部。此类人群需严格佩戴防护面罩,定期进行喉镜检查。临床常用乙酰半胱氨酸泡腾片辅助清除呼吸道异物。
胃酸反复刺激喉部可诱发慢性炎症,进而增加癌变风险。患者常伴反酸、烧心等症状,建议睡前3小时禁食,服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊控制反流。
预防喉癌需建立健康生活方式,包括戒烟限酒、避免过热饮食、定期口腔检查等。出现持续性声音嘶哑、吞咽困难或颈部肿块时应及时就诊,电子喉镜检查和病理活检是确诊金标准。术后患者需进行发音训练,并补充富含维生素A、硒元素的食物促进黏膜修复。