胃癌初期会出现什么症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌初期可能出现上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀感等症状。胃癌初期症状主要有上腹不适、体重下降、恶心呕吐、黑便、乏力等表现,可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素有关。

1、上腹不适

胃癌初期常见上腹部隐痛或不适感,疼痛多呈现间歇性,进食后可能加重。这种症状容易与普通胃炎混淆,若持续超过两周未缓解需警惕。患者可能伴有轻微反酸或嗳气,疼痛部位多位于剑突下或左上腹。早期胃癌引起的疼痛通常不会放射至背部,服用抑酸药物可能暂时缓解。

2、体重下降

无明显原因的体重减轻是胃癌重要警示信号,可能在短期内下降超过原体重的5%。这种消瘦多伴随食欲减退,患者常出现早饱感,进食少量食物即产生饱腹感。肿瘤生长消耗体能及营养吸收障碍是主要原因,部分患者会出现贫血貌,表现为面色苍白、指甲床颜色变淡。

3、恶心呕吐

胃癌可能导致胃排空障碍,引发饭后恶心呕吐,呕吐物可能含有隔夜食物。当肿瘤位于贲门部时,可出现吞咽困难或进食呛咳。位于幽门部的肿瘤则易造成胃出口梗阻,呕吐后症状可能暂时缓解。随着病情进展,呕吐频率会逐渐增加,严重时可能出现呕血。

4、黑便

胃部肿瘤表面血管破裂会导致消化道出血,血液经肠道分解形成黑色柏油样便。少量持续出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性,大量出血时粪便呈亮黑色且带有特殊腥臭味。长期慢性失血可导致缺铁性贫血,患者可能出现头晕、心悸等缺氧症状。

5、乏力

肿瘤消耗及贫血共同导致持续性疲劳乏力,休息后难以缓解。患者日常活动耐力下降,可能出现注意力不集中、记忆力减退等表现。乏力程度通常与疾病进展相关,可能伴随低热、夜间盗汗等全身症状,体温多在37.5-38℃之间波动。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,特别是有胃癌家族史或长期胃部不适者。日常应保持规律饮食,避免过烫、腌制、熏烤食物,戒烟限酒。出现不明原因的上腹症状持续两周以上,或伴随体重骤降、呕血黑便等情况时,须立即至消化内科就诊。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段,配合病理活检能明确诊断。