杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童支气管发炎主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促、发热和胸闷等症状。支气管发炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激和环境污染等因素引起,可通过抗感染治疗、止咳化痰、雾化吸入、退热镇痛和免疫调节等方式治疗。
咳嗽是儿童支气管发炎最常见的症状,早期多为干咳,后期可能伴随痰液。咳嗽可能与呼吸道病毒感染有关,如呼吸道合胞病毒或腺病毒。治疗时可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等药物。家长需保持室内空气湿润,避免儿童接触冷空气或刺激性气味。
喘息表现为呼吸时出现高调哨音,多因支气管痉挛或黏膜水肿导致气道狭窄。喘息可能与过敏原接触或呼吸道合胞病毒感染有关。治疗时可使用布地奈德混悬液进行雾化吸入,或口服孟鲁司特钠颗粒。家长需注意观察喘息频率和程度,避免儿童剧烈运动或情绪激动。
呼吸急促指呼吸频率明显增快,可能伴随鼻翼扇动或肋间凹陷。这种情况多与支气管黏膜充血肿胀导致通气障碍有关。治疗时可遵医嘱使用沙丁胺醇雾化溶液缓解支气管痉挛,严重时需吸氧治疗。家长应让儿童保持半卧位休息,监测呼吸频率变化。
发热是机体对感染的免疫反应,体温多在37.5-39摄氏度之间。发热可能与细菌性支气管炎有关,如肺炎链球菌感染。治疗时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。家长需给儿童多饮水,采用物理降温方法,如温水擦浴。
胸闷表现为胸部压迫感或不适,儿童可能表述为"胸口不舒服"。这种情况多与支气管炎症刺激或缺氧有关。治疗时可使用氨茶碱片扩张支气管,配合低流量吸氧。家长应保持环境安静,帮助儿童采取舒适体位,避免穿着过紧衣物。
儿童支气管发炎期间,家长应保证患儿充足休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化,多摄入温开水、米粥、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激或过甜过咸食品。恢复期可适当进行呼吸训练,如吹气球或腹式呼吸练习。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、精神萎靡等情况,须及时就医复查。平时应注意增强儿童体质,流感季节前可接种疫苗,减少到人群密集场所活动。