制霉菌素片怎样治疗鹅口疮

制霉菌素片可用于治疗鹅口疮，主要通过抑制真菌生长缓解症状。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，表现为口腔内白色斑块、灼痛等，制霉菌素片作为抗真菌药物可局部或全身应用。

1、药物作用机制

制霉菌素片通过破坏真菌细胞膜结构发挥抗菌作用，其成分制霉菌素能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，导致细胞内容物泄漏而死亡。该药对白色念珠菌有高度选择性，口服后不易被胃肠道吸收，适合局部用药。使用时可碾碎配成混悬液涂抹患处，或含服使药物直接作用于口腔黏膜。

2、局部用药方法

治疗鹅口疮时通常将制霉菌素片碾碎后与生理盐水或甘油调配成10万单位/毫升的混悬液。用棉签蘸取药液涂抹口腔黏膜病变区域，每日重复4次，疗程持续至症状消失后继续用药48小时。婴幼儿患者需家长协助固定头部，避免误吞药液，用药后30分钟内禁食水以增强局部药效。

3、全身用药适应症

当鹅口疮合并消化道或全身性念珠菌感染时，需口服制霉菌素片进行系统性治疗。成人剂量为50万-100万单位/次，每日3次；儿童按体重每日5万-10万单位/千克分次服用。药物在肠道内发挥抗菌作用后随粪便排出，几乎不被吸收入血，故全身毒性较低。

4、联合用药方案

重症鹅口疮可联合碳酸氢钠溶液漱口以改变口腔pH环境，抑制真菌繁殖。合并免疫缺陷患者需配合氟康唑胶囊等全身抗真菌药。哺乳期母亲若存在乳头念珠菌感染，需同步治疗以避免交叉感染，可使用制霉菌素乳膏涂抹乳头。

5、用药注意事项

制霉菌素片可能出现恶心、腹泻等轻微不良反应，长期使用需监测肝功能。糖尿病患者需加强血糖控制，高糖环境易诱发真菌复发。治疗期间应避免佩戴义齿，每日煮沸消毒餐具。免疫功能低下者需完成全程治疗，防止复发。

鹅口疮患者需保持口腔清洁，哺乳期婴儿用具应每日消毒。饮食宜清淡，避免过烫或刺激性食物。制霉菌素片作为处方药须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。若用药后出现口腔黏膜充血加重或皮疹等过敏反应，应立即停药就医。日常可适量食用无糖酸奶调节口腔菌群平衡，但不可替代药物治疗。