陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肿瘤标志物轻微升高可能由生理性因素或良性病变引起,但也可能与肿瘤相关,需结合其他检查综合评估。常见原因有炎症刺激、组织损伤、妊娠期激素变化、良性肿瘤以及恶性肿瘤等。
急性或慢性炎症可能导致肿瘤标志物暂时性升高。例如肝炎患者可能出现甲胎蛋白轻度上升,胰腺炎可引起CA199数值波动。这类情况通常伴随发热、局部疼痛等炎症症状,控制原发感染后标志物多可恢复正常。
器官创伤或手术修复过程中,细胞异常增殖可能释放肿瘤标志物。肺组织损伤后CEA升高,心肌梗死患者CA153可能异常。此类升高具有一过性特征,损伤修复后数值逐渐回落。
妊娠期胎盘组织会分泌人绒毛膜促性腺激素、CA125等物质,导致相关标志物超出正常范围。这种生理性升高在产后6-8周自行消退,无须特殊干预。
子宫肌瘤、肝血管瘤等良性占位病变可能引起CA125、AFP等标志物低浓度阳性。患者通常无恶病质表现,通过超声或CT可明确病变性质,定期随访监测即可。
持续进行性升高的标志物需警惕肿瘤可能。如CEA进行性增高可能提示结直肠癌,CA153与乳腺癌相关。此类情况需完善影像学检查和病理活检,确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗。
发现肿瘤标志物升高应避免过度恐慌,建议完善超声、CT等影像学检查,必要时进行病理活检。日常注意保持规律作息,避免吸烟酗酒,适量补充维生素和优质蛋白。每3-6个月复查标志物水平,动态观察变化趋势更为重要。若伴随体重下降、持续疼痛等症状,需立即就诊肿瘤专科。