王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
孩子远视可能由遗传因素、眼球发育异常、用眼习惯不当、角膜曲率过小、晶状体调节能力不足等原因引起。远视主要表现为视物模糊、眼疲劳、头痛等症状,可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗等方式干预。
若父母存在中高度远视,孩子遗传概率可能增加。这类远视通常伴随眼球前后径较短等结构异常。建议家长在孩子3岁后定期进行视力筛查,早期发现可遵医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液等药物辅助诊断,日常避免长时间近距离用眼。
婴幼儿时期眼球发育迟缓可能导致轴性远视,表现为角膜曲率平坦或晶状体位置偏后。此类情况需通过散瞳验光确诊,可佩戴凸透镜矫正,配合使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳,同时增加户外活动促进眼球正常发育。
长期在光线不足环境下阅读、过度使用电子设备等不良用眼习惯,可能诱发调节性远视。家长需监督孩子保持30厘米阅读距离,每用眼40分钟休息10分钟,必要时使用玻璃酸钠滴眼液润滑角膜,并补充富含维生素A的食物。
先天性角膜曲率半径过大(屈光力不足)会造成屈光性远视,常合并散光。需通过角膜地形图检查确诊,轻度者可选择框架眼镜矫正,中重度可能需配戴硬性角膜接触镜,配合环孢素滴眼液预防角膜并发症。
儿童睫状肌功能发育不全或调节痉挛时,晶状体无法有效增厚聚焦,导致调节滞后型远视。建议进行翻转拍训练改善调节灵敏度,严重者可短期使用阿托品凝胶放松睫状肌,但须严格在眼科医师指导下使用。
家长应每半年带孩子进行专业验光检查,建立屈光发育档案。保证每天2小时以上户外活动,控制甜食摄入避免血糖波动影响眼球壁弹性。阅读时使用双光源照明,选择大字距读物减轻调节负担。若发现孩子频繁揉眼、眯眼或拒绝近距离用眼,应及时就诊排查高度远视可能引发的弱视风险。