扁桃体三度肿大的症状

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体三度肿大主要表现为咽痛、吞咽困难、呼吸不畅、睡眠打鼾及言语含糊等症状。扁桃体三度肿大可能与感染、免疫反应、慢性炎症、过敏反应及遗传因素有关,通常需结合药物治疗或手术干预。

1、咽痛

扁桃体三度肿大时,炎症刺激会导致明显咽痛,尤其在吞咽时加重。疼痛可能放射至耳部,伴随灼热感或异物感。若由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或蒲地蓝消炎口服液等药物。家长需注意患儿避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁。

2、吞咽困难

肿大的扁桃体可能阻塞咽部通道,导致进食固体食物困难,严重时连流质饮食也受影响。长期吞咽困难可能引发营养不良或脱水。急性期建议选择温凉软食,如米粥或果泥。若为反复发作的慢性炎症,需评估是否需行扁桃体切除术。

3、呼吸不畅

三度肿大的扁桃体可能压迫气道,尤其在平卧时出现夜间憋醒或张口呼吸。儿童可能出现睡眠不安、白天嗜睡等症状。需通过鼻咽镜检查评估阻塞程度,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解水肿,或考虑低温等离子消融术。

4、睡眠打鼾

气道狭窄会导致持续性打鼾,可能伴随睡眠呼吸暂停。长期缺氧可能影响儿童生长发育及认知功能。建议家长调整患儿睡姿为侧卧位,使用加湿器保持空气湿润。若保守治疗无效,需手术解除梗阻。

5、言语含糊

肿大扁桃体可能改变共鸣腔结构,导致说话带鼻音或发音不清。这种情况多见于长期慢性肿大患儿,可能影响语言发育。需排查是否存在腺样体肥大等合并症,语言训练联合病因治疗可改善症状。

扁桃体三度肿大患者应保持充足水分摄入,避免接触烟尘等刺激物。急性期可含服西瓜霜含片缓解不适,但反复发作或伴随严重并发症时需及时就医。术后恢复期需遵循流质饮食过渡,监测出血及感染迹象。日常加强锻炼增强免疫力,减少呼吸道感染概率。