宝宝出急疹要注意什么

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

宝宝出急疹通常指幼儿急疹,应注意保持皮肤清洁、避免抓挠、监测体温、补充水分、观察并发症。幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,表现为高热后全身出现玫瑰色斑丘疹,多数可自愈但需警惕罕见并发症。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔擦拭皮疹部位,避免使用刺激性沐浴产品。选择纯棉透气衣物减少摩擦,出汗后及时更换。皮肤破损时可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,禁止使用含酒精或激素类药膏。若合并脓疱疮需就医开具莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。

2、避免抓挠

修剪宝宝指甲并佩戴棉质手套,夜间可穿长袖睡衣。瘙痒明显时可冷敷皮疹处,遵医嘱口服氯雷他定糖浆抗过敏。避免接触毛绒玩具等易致敏物品,室内湿度建议维持在50%-60%。若出现皮肤继发感染需使用夫西地酸乳膏等药物。

3、监测体温

发热期每4小时测量体温,腋温超过38.5℃时遵医嘱服用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。体温骤升伴寒战或热性惊厥时,应立即就医排除脑膜炎等疾病。退热期出汗较多需及时擦干身体更换衣物。

4、补充水分

发热期间少量多次喂食温水、口服补液盐或母乳。恢复期可给予苹果泥、米汤等易消化食物,避免高糖饮料加重腹泻。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时,需静脉补液治疗。哺乳期母亲应增加优质蛋白和维生素摄入。

5、观察并发症

警惕持续高热超过72小时、嗜睡拒食、颈部强直等表现,可能提示脑炎或心肌炎。皮疹消退后若再现新疹或紫癜样改变,需排查川崎病等免疫性疾病。合并咳嗽喘息时应进行胸片检查,必要时使用阿奇霉素干混悬剂抗感染。

幼儿急疹护理期间应保持居室通风,每日开窗2-3次。恢复期避免去人群密集场所,接种疫苗需推迟至症状完全消失后1周。母乳喂养可继续维持,辅食添加暂缓至体温正常3天。若出现抽搐、意识模糊等危急症状,须立即急诊处理。定期复查血常规监测白细胞变化,皮疹完全消退前不建议进行游泳等水上活动。