幼儿急疹出疹后还发烧怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

幼儿急疹出疹后还发烧可通过物理降温、补充水分、观察症状、调整饮食、就医检查等方式处理。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,表现为高热后皮肤出现玫瑰色斑丘疹。

1、物理降温

使用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。禁止包裹过多衣物,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度为宜。

2、补充水分

发热会增加体液流失,需少量多次喂服温开水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。避免饮用含糖过高饮料。

3、观察症状

记录发热温度变化曲线,监测是否出现嗜睡、拒食、抽搐等神经系统症状。皮疹通常持续1-2天消退,若超过3天未退或出现脓疱需警惕继发感染。注意有无咳嗽、腹泻等伴随症状,这些可能提示合并其他感染。

4、调整饮食

给予易消化的流质或半流质食物如米汤、蔬菜泥、苹果泥等,少量多餐。暂停添加新辅食,避免海鲜、鸡蛋等易致敏食物。可适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,帮助增强免疫力。

5、就医检查

若体温超过39摄氏度持续24小时,或出现惊厥、呼吸急促、精神萎靡等症状,需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测,排除细菌感染。必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物,但须严格遵医嘱。

保持患儿皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物避免摩擦皮疹。室内湿度维持在50%-60%,每日开窗通风2-3次。恢复期避免去人群密集场所,注意与其他儿童隔离直至症状完全消失。定期测量体温直至连续24小时正常,若出现异常及时复诊。饮食逐渐恢复正常后,可适当增加瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入促进恢复。