中耳炎耳朵流脓怎么办

中耳炎耳朵流脓可通过局部清洁护理、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁护理

使用无菌棉签轻柔清理外耳道脓液，避免用力掏挖。可用生理盐水或医用双氧水稀释后冲洗外耳道，每日1-2次。保持耳道干燥，洗澡时用防水耳塞阻挡进水。该方法适用于脓液量少且无剧烈疼痛的早期症状。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部杀菌消炎。使用前需将药液温热至体温，侧头滴入患耳后保持体位5分钟。需注意滴耳液可能引起眩晕或过敏反应，鼓膜穿孔者禁用部分剂型。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等可控制中耳感染。细菌培养结果未明确前，首选覆盖肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的广谱抗生素。疗程通常7-10天，需完整服用避免耐药性。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积脓压力过高者，医生可能在鼓膜前下方行穿刺术排出脓液。操作在局麻下进行，可迅速缓解耳痛并采集脓液做药敏试验。术后需保持耳道干燥，配合抗生素治疗预防复发。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作或鼓膜穿孔未愈者，需手术清除病灶并修复鼓膜。常见术式包括鼓室探查术、乳突根治术，必要时植入人工听骨。术后需定期换药，避免擤鼻和剧烈运动1-2个月。

患者应避免游泳、乘飞机等气压变化活动，擤鼻时单侧交替进行。饮食宜清淡，多摄入维生素C和锌元素促进愈合。若出现发热、听力骤降或面瘫等表现需立即复诊。儿童患者家长需每日观察耳道分泌物性状，遵医嘱完成全程药物治疗，避免发展为慢性中耳炎。