睡觉鼻子出血咋回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

睡觉鼻子出血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血压等因素有关,可通过保持湿度、局部止血、药物治疗等方式缓解。鼻腔出血在医学上称为鼻衄,建议及时就医明确病因。

1、空气干燥

冬季或空调环境下空气湿度降低,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。可使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若伴有鼻腔灼热感,可局部涂抹红霉素软膏保护黏膜。

2、鼻腔损伤

挖鼻或外力撞击可能导致鼻腔前部血管丛受损出血。出血量较少时可压迫鼻翼5-10分钟止血,避免用力擤鼻。反复损伤可能引发鼻前庭炎,表现为局部红肿疼痛,需配合莫匹罗星软膏抗感染。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会导致黏膜充血水肿,夜间体位改变时易诱发出血。急性细菌性鼻炎可能伴随脓涕发热,需用头孢克洛干混悬剂抗感染;过敏性鼻炎可选用氯雷他定片缓解症状,同时避免接触尘螨等过敏原。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄出血。典型表现为单侧反复鼻塞和出血,需鼻内镜确诊。严重者需行鼻中隔矫正术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂预防粘连。

5、高血压

血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量较大且难以自止。常见于中老年患者,多伴随头晕目眩。需监测血压并服用硝苯地平控释片控制,出血时需专业鼻腔填塞止血。长期未控制的高血压还可能引发脑出血等严重并发症。

日常应注意保持室内湿度适宜,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等有助于血管修复。高血压患者需低盐饮食并规律监测血压。若出血频繁或出血量大,应及时到耳鼻喉科就诊,排除血液系统疾病或肿瘤性病变。夜间突发出血时可取坐位低头,冷敷前额并捏紧鼻翼止血,切忌仰头导致血液倒流呛咳。