何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵后边长了个疙瘩一碰就疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或毛囊炎等引起的。常见原因主要有细菌感染、皮脂腺堵塞、外伤刺激等,通常伴随红肿、压痛或局部发热等症状。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或抓挠。
细菌或病毒感染可能导致耳后淋巴结发炎,表现为黄豆至蚕豆大小的硬结,触碰时疼痛明显,可能伴随发热或乏力。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等,局部可配合热敷缓解症状。若形成脓肿可能需要切开引流。
皮脂腺导管堵塞后形成的囊肿,触诊有弹性感,继发感染时会红肿疼痛。未感染时可暂观察,感染期需医生评估后使用莫匹罗星软膏或口服盐酸多西环素片,严重者需手术切除。日常需保持皮肤清洁,避免挤压。
金黄色葡萄球菌等引起的毛囊感染,表现为红色丘疹伴脓头,疼痛明显。可外用夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏,范围较大时联合克拉霉素缓释片。注意避免抓挠和使用刺激性护肤品。
耳后区域碰撞或压迫可能导致皮下出血形成硬结,初期有压痛感。早期可冷敷减少肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若血肿持续增大需排除凝血功能障碍,必要时穿刺抽吸。
流行性腮腺炎病毒或细菌性腮腺感染可能波及耳后区域,伴随腮腺肿大、咀嚼疼痛。确诊后需隔离治疗,使用利巴韦林颗粒或青霉素V钾片,同时卧床休息并多饮水。
日常应注意保持耳后清洁干燥,避免频繁触摸疙瘩。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热等症状,应立即前往普外科或耳鼻喉科就诊,必要时进行超声检查或血常规检测。睡眠时避免压迫患侧,洗头时水温不宜过高。