剖腹产如何快速排便

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

剖腹产后可通过饮食调整、适度活动、腹部按摩、药物辅助、心理调节等方式促进快速排便。剖腹产术后排便困难可能与麻醉影响、活动减少、饮食结构改变、伤口疼痛、心理压力等因素有关。

1、饮食调整

术后6小时后可少量饮用温水,逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉。24小时后增加富含膳食纤维的蔬菜泥、香蕉、苹果泥等,避免豆类、牛奶等易产气食物。每日饮水保持2000毫升以上,可饮用适量蜂蜜水或温柠檬水刺激肠蠕动。

2、适度活动

术后6小时可在床上翻身活动四肢,24小时后根据耐受情况由家属协助床边坐起。48小时后尝试短距离行走,每次5-10分钟,每日3-4次。活动时用收腹带固定伤口,避免突然起身或久站。

3、腹部按摩

取仰卧位屈膝,家属用掌心顺时针环形按摩脐周,力度以产妇无不适为宜,每次10-15分钟。可配合薄荷油或温毛巾热敷,促进肠管蠕动。按摩时机选择餐后1小时或排便前进行效果更佳。

4、药物辅助

出现3天未排便时可遵医嘱使用开塞露纳肛,或口服乳果糖口服溶液调节肠道菌群。禁用刺激性泻药如番泻叶,哺乳期慎用聚乙二醇4000散。用药后需观察是否有腹痛、腹泻等不良反应。

5、心理调节

术后因伤口疼痛可能产生排便恐惧,可通过腹式呼吸训练放松盆底肌。家属应协助创造私密排便环境,使用马桶时可垫脚凳保持膝关节高于髋关节。若出现排便时剧烈疼痛需排除肠粘连可能。

剖腹产术后胃肠功能恢复通常需要3-5天,期间应保持规律作息,每日固定时间尝试排便。饮食注意少食多餐,优先选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。若出现持续腹胀、呕吐或排便出血,需立即告知医护人员。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行服用通便药物影响乳汁分泌。