900度近视会不会瞎

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

900度近视属于超高度近视,可能增加视网膜脱落、黄斑病变等致盲风险,但及时干预通常不会直接导致失明。

超高度近视患者眼轴过度延长会导致视网膜变薄,周边部可能出现格子样变性或干性裂孔,这些病变在剧烈运动或外伤时易诱发视网膜脱落。同时,黄斑区脉络膜萎缩可能引发黄斑出血、新生血管等并发症,造成中心视力不可逆损伤。通过每年散瞳查眼底、OCT及眼底照相检查,可早期发现视网膜裂孔或黄斑异常,采用激光封闭裂孔或抗VEGF药物注射能有效控制病情进展。

若未规范随访,可能出现视网膜大面积脱落未及时复位,或黄斑区形成永久性瘢痕,此时即便手术也可能遗留严重视力障碍。部分患者还可能并发开角型青光眼,因视神经持续受压而出现视野缺损。这些情况叠加可能达到法定盲标准,但单纯因近视度数高直接致盲的案例较为罕见。

建议900度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动,日常佩戴防蓝光眼镜减轻视疲劳,使用叶黄素酯改善视网膜代谢。每3个月测量眼压,发现闪光感或视野缺损立即就诊。已出现豹纹状眼底者需终身随访,必要时考虑后巩膜加固术延缓眼轴增长。